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微创医学 | 我院胸内科3D-CTBA手艺帮助下实现肺结节精准微创手术

 53岁的林密斯近期体检发明右上肺3个肺结节,非常懊恼,以往手术能够要切除全数右上肺叶,我院胸内科借助三维重修“量身定制”手术计划,在精准微创切除3个肺结节同时,为其保留了更多的安康肺构造。

3个月前,林密斯体检发明右上肺3个磨玻璃结节,大者呈稠浊密度,最大径1.1cm,经两周消炎医治后,于我院体检中间复查胸部CT提醒肺结节无较着变更,斟酌肿瘤不能解除。林密斯内心不安,多发肺结节带来的搅扰严峻影响任务和糊口,后经人先容找到胸内科林维凯副主任医师。

林主任耐烦具体领会林密斯病史后,颠末查体、细心阅片后斟酌右上肺结节肿瘤能够性大,倡议行胸腔镜下精准微创手术医治,在根治肺肿瘤的同时最大水平为患者保留肺功效。

 

一个肺长了三个结节,不必全数切除吗?

  林维凯:按以往传统手术计划很能够须要切除肺叶,幸亏咱们此刻有成熟的3D-CTBA手艺,就像汽车有了GPS导航,能够精准地定位肺结节的地位,并清楚地领会差别个别的支气管、肺血管变异,从而为患者“量身定制”手术计划,让咱们先看看术前三维重修环境:

从重修成果看,3个肺结节,最大者位于右上肺后段的外亚段(RS2b),地位较深,其他两个小结节均接近肺外表,其一名于右上肺后段的后亚段(RS2a),其二位于右上肺尖段的尖亚段(RS1a),并且林密斯右上肺存在较着的支气管变异,惯例右上肺支气管是三分叉型,林密斯则是两分叉型,若是按传统右上肺后段手术入路也轻易误判、误伤乃至误切。

仅做肺段切除就充足了吗?

林维凯:按照非小细胞肺癌临床理论指南,直径≤2cm的磨玻璃结节可行肺段切除术,切缘宽度≥2cm或结节最大径便可保证肿瘤学宁静,三维重修能够以肺结节为中间作出距肺结节外表2cm的切缘球并虚化显现,按照重修成果,做RS2b能保证切缘宁静。颠末科室会商,倡议行胸腔镜右上肺后段的外亚段切除+右上肺两小结节楔形切除术。

林密斯及家眷敌手术计划很对劲,祥尽相同后赞成手术医治。


术中环境:

病理报通告:右上肺结节大者为浸润性腺癌,小结节为原位腺癌,未见淋逢迎转移。

术后复查胸部CT提醒:肺复张杰出,术后第3天顺遂出院。

 

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